手足口病（普通型）中医临床路径

（2017年版）

路径说明:本路径主要适用于明确诊断为手足口病(普通型)的住院患者。

一、手足口病（普通型）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为手足口病（普通型）。

西医诊断：第一诊断为手足口病（普通型）（ICD-10编码：B08.401）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

诊断标准：参照卫生部、国家中医药管理局联合颁布的《手足口病诊疗指南》（2010年版）。

2.疾病分类

（1）普通型

（2）重症

3.证候诊断

参照国家中医药管理局印发的“手足口病（普通型）中医诊疗方案（2017年版）”。

肺脾湿热证

湿热郁蒸证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局印发的“手足口病（普通型）中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为手足口病（普通型）。

2.患者适合，患者或监护人同意接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤8 天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合手足口病（ICD-10 编码:08.401）。

2.疾病分类属于普通型。

3.出现高热惊厥、心肺疾病、脑炎等属于重症表现的，不进入路径。

4.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌象特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查的项目

1.必需的检查项目

血常规、尿常规、大便常规；胸部 X 线片、心电图；肝功能、肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱；咽拭子病原学检查。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如特异性抗体检测或病毒RNA测定、脑脊液、MRI、CT、血气分析等。

（八）治疗方法

1.一般治疗

   2.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）肺脾湿热证：清热解毒，化湿透邪。

（2）湿热郁蒸证：清气凉营、解毒化湿。

3.辨证选择静脉滴注中药注射液

4.局部治疗

5.护理调摄要点

（九）出院标准

1.体温恢复正常，疱疹、皮疹基本消退。

2.血常规等指标恢复正常。

（十）变异及原因分析

1.因实验室检查结果异常需要进一步治疗，导致住院时间延长。

2.治疗期间出现重症时，退出本路径。

3.因患者或监护人的意愿而影响本路径执行时，退出本路径。

二、手足口病（普通型）中医临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为手足口病（普通型）（ICD-10 编码：B08.401）

患者姓名：          性别：    年龄：    门诊号：         住院号：          

发病时间：   年  月  日  时  分  住院日期：   年  月  日出院日期：   年  月   日 标准住院日：≤8 天 实际住院日：天