铁中毒
- 挂号科室：
- 发病部位：全身
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：肚子疼 肝衰竭 肝功能异常 恶心 肾损害
一、症状：
误服大量铁剂，发生铁中毒的过程可以分为五期：
1.在误食铁剂30分钟后到2小时，由于铁对胃肠粘膜的刺激作用，发生局部坏死和出血，导致出血性胃肠炎，临床表现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呕血，血性粪便，并可发生严重低血压，休克和昏迷，此期约可持续4～6小时。
2.继后2～6小时为无症状期，病人表面现象较好，此时铁聚集于线粒体和各器官中。
3.在内服大量铁剂约12小时以后，由于铁剂导致细胞损伤，因而发生低血糖和代谢性酸中毒，同时可有发热，白细胞增多和昏迷等，患儿出现迟发性休克，此时血清铁可高达89.5μmol/L（500μg/dl）以上。
4.内服铁剂2～4天后发生肝，肾损害，出现肝大，黄疸，肝功能异常以至肝衰竭，血尿，尿中有蛋白及管型。
5.食入铁剂2～4周以后常因瘢痕形成而残存幽门狭窄。
若长期内服大量铁剂，可能引起肺，肝，肾，心，胰等处的含铁血黄素沉着症，并可导致栓塞性病变和纤维变性。
官的发育受到影响。据报道，铁中毒还可诱发癫痫病(羊角疯)。
一、病因：
1.误用铁剂（82%）
在生活和工作中由于不小心误用大剂量铁剂而中毒。幼婴可因内服硫酸亚铁40mg～1.5g发生严重中毒，甚至死亡；较大小儿有因误服10～15粒糖衣亚铁丸（每丸0.3g）中毒致死，也有因食铁锅里煮的酸性水果而引起铁中毒。注射铁制剂过量可以发生严重中毒。
一、预防：
1、合理使用补铁类保健品。应用铁制剂时，禁用二硫丙醇。本品分子中有2个活性巯基，与金属的亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属，形成不易分解的无毒化合物，从尿中排出，而恢复酶系统的活性，故有解毒功效。在治疗金属中毒时，必须反复给予足量的本品，使游离的金属全部与二巯丙醇相结合，直至排出为止。最早为路易士气的解毒剂，现主要于砷、汞、锁及锑等中毒。
2、应用铁制剂时，禁用二硫丙醇。
3、生产场所应采取防尘措施，加强宣传教育、密闭尘源。
一、鉴别：
铁中毒的临床表现可误诊为糖尿病，特发性心肌病，风湿性关节炎，退行性关节炎，酒精性肝硬化，甲状腺功能低下等许多其他疾病。提高对此类患者铁中毒倾向的警惕，并进行SI，血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的筛选试验，鉴别诊断并不困难。本病主要应与继发性铁负荷过多的疾病相鉴别。
一、饮食保健：
可以给误服大量铁剂的患者给服大量生蛋清、牛奶等，促使形成铁蛋白复合物。
二、宜吃食物：
1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃酸性物质含量高的食物；3.宜吃氨基酸酸含量高的食物。
三、忌吃食物：
1.忌吃含有铁元素高的食物；2.忌吃磷元素含量高的食物；3.忌吃碱性强的食物。
四、推荐食谱：
1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃酸性物质含量高的食物；3.宜吃氨基酸酸含量高的食物。