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干酪性鼻炎(鼻腔胆脂瘤)

  • 挂号科室:,
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:骨质破坏 鼻塞 眼球移位 白渣样鼻涕 鼻黏膜和鼻甲萎缩
  干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物,日久侵蚀组织和骨质,重者可发生鼻部畸形。
典型症状:骨质破坏 鼻塞 眼球移位 白渣样鼻涕 鼻黏膜和鼻甲萎缩

一、病因

特殊感染(15%):

1868年Duplay根据2例鼻部丹毒病人并发干酪性鼻炎而提出鼻丹毒学说,但之后无同类报道。1889年Cozzollion在干酪性物质中找到一种类结核杆菌,而认为此病与肺结核有联系。国内资料完整35例中,仅有1例伴有肺结核,其他病例肺内正常。因此该学说根据不足。有些学者认为干酪性鼻炎是由梅毒瘤形成所致,而国内35例中,有16例做血康氏反应,结果仅2例强阳性,2例弱阳性,其他病例均为阴性,同时病理检查也未证明有梅毒改变。

鼻胆脂瘤病(25%):

1889年Tillaux等提出此学说,认为干酪性鼻炎与耳部的胆脂瘤相类似,但1900年Kelson对干酪性鼻炎的鼻黏膜及分泌物进行的检验分析,证实多数病人鼻黏膜仍为柱状上皮或呼吸上皮。国内23例有鼻黏膜病理检查病例,大部分为炎症改变,仅有3例鼻黏膜柱状上皮呈扁平上皮细胞化或有鳞状上皮化生。因此,该学说成立与否仍需进一步观察研究。

鼻息肉变性坏死(20%):

Sheicher等因在鼻腔干酪性物中发现有坏死的息肉组织或在变性坏死的鼻息肉中发现干酪性变化,而认为鼻息肉的变性坏死可形成干酪样物质。Polson则回顾以往病例均无鼻息肉存在。我国35例中12例鼻腔有息肉或坏死息肉样赘生物。故此学说值得探讨,鼻腔息肉阻塞和变性坏死可能在本病的发病机制中起到一定作用,但在临床中有多年鼻息肉病史的病人,并未发生干酪性鼻炎,从而考虑本病除阻塞因素外,必定有其他更重要的致病机制存在。

外伤因素(10%):

有学者发现不少干酪性鼻炎、鼻窦炎是由外伤引起,面颊部枪弹击伤、鼻腔鼻窦手术可能致表皮碎片掉入鼻窦内或由于外伤致鼻窦内神经末梢损伤,而发生营养障碍,导致鼻腔内柱状上皮发生变性,变成复层扁平上皮细胞,同时引起窦壁骨质坏死。国内所有病例中无一例是因外伤而致。

鼻的化脓性炎症和阻塞(20%):

大多数学者接受此学说,认为干酪性鼻炎是由于鼻腔内机械性阻塞,可以是异物、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等)及新生物,以致引流不畅,分泌物积留,合并慢性化脓性炎症,进而发生鼻黏膜干酪性坏死和脓性分泌物浓缩,脓细胞发生脂肪变性,最终形成固体样柔软的干酪样物质。

患者应积极锻炼身体,坚持用冷水洗脸,预防感冒。积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官疾病以及全身性疾病,防止诱发本病。并避免在有毒或刺激性气体、粉尘多的环境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防浊涕走窜入耳。也不可长时间使用血管收缩性滴鼻液,如麻黄素、鼻眼净等,以免引起药物依赖性鼻炎。

活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。

1、干酪性鼻炎食疗:

1)红枣补肺膏:红枣500克,杏仁250克,蜂蜜250毫升,生姜汁60毫升。共熬成膏,经常服用。适用于肺虚患者。

2)石斛粥:鲜石斛20克,粳米30克,冰糖适量。先将鲜石斛加水煎煮,去渣取汁;用药汁熬粳米成粥,加入冰糖,早晚服食。

3)芝麻粥:芝麻50克,粳米200克,蜂蜜50克。先将芝麻炒熟,研成细末;用慢火熬粳米,待米“开花”后,加入芝麻末和蜂蜜,熬至粥成。早晚食用。

2、干酪性鼻炎吃哪些食物对身体

鼻出血
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!