外阴色素痣（外阴黑痣）
- 挂号科室：
- 发病部位：皮肤,外阴
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：女性
- 典型症状：瘙痒 疼痛 黑痣 溃疡 结节
一、临床表现
1、黑痣：
好发部位为大小阴唇，多呈黑色，表面平坦而隆起呈乳头状。
临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后，局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。
色素痣对性激素敏感，常在青春期增大变黑。
如果色素痣颜色突然加深，部位变浅或呈放射状改变，面积增大，周围发红，出现溃疡出血，病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。
来源于痣细胞的恶性黑色素瘤，发病年龄较年轻，肿瘤生长快，恶性程度高，易出现早期转移。
2、蓝痣：
为0.2～0.5cm，稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节，多无症状。
二、检查
妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色，大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平，有的长毛，病变一般较小，单发常见。
三、诊断
依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断。其中外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义，尤其是年轻女性，两者的鉴别更要加以重视。
一、发病原因
外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。
痣细胞来源于两种细胞，即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。
痣可生长在全身各部位，生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位，故有可能发生恶变。
二、发病机制
病理上将色素痣分为3型，即交界痣、皮内痣、混合痣。
1、皮内痣：
完全位于皮内，较少见。
2、交界痣：
指痣细胞位于表皮与真皮交界处，早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣。
3、混合痣：
当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时，称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形，胞膜清晰，胞质均匀一致，含有黑色素，胞核大，染色淡。
色素对类固醇(甾体)激素的反应非常敏感，幼年时色素痣往往不明显，到青春期以后，色素痣逐渐加深，体积也增大。
亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除，而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系，这方面尚缺乏明确的证据。
一、预防
根据Holland(1949)的报道，虽然外阴部的皮肤仅占全身表皮的1%，但女性7%～10%的恶性黑色素瘤发生在外阴部，其病死率较高。由于外阴黑痣有可能发展为恶性黑色素瘤，故预防其发生及癌变则至关重要。要预防患上外阴色素瘤，应做好以下几点：
1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访：防止病情恶化。
3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。
4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
二、治疗前
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
外阴色素瘤应与以下病症相鉴别：
一、色素性乳头状疣(老年性疣)
1、简介：
老年性疣又名脂溢性角化病、老年斑、基底细胞乳头瘤，是一种良性表皮性肿瘤。
为中年以上多见，好发于面(尤其是颞侧)、手背、上肢、下肢、躯干部，皮疹初为深浅不一的淡褐色或黑色的扁平斑丘疹，缓慢增大，表现粗糙或呈乳头样改变，数目多少不定。
2、鉴别要点：
表面有颗粒状或刺状感觉，镜下两者容易区分。
二、某些不典型外阴色素痣：
1、简介：
临床表现不典型，容易误诊。
2、鉴别要点：
具有轻微的核易型性，注意与恶性黑色素瘤相区别，前者为成熟的痣细胞，而且细胞内无有丝分裂存在。
一、食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1.人参粥以人参末3g(或党参15g)，冰糖适量，好米100g，煮粥常食。
2.黄芪粥黄芪50g，煎水取汁以作煮粥水，好米100g，红糖适量，陂皮末3g，共煮粥。
3.归芪蒸鸡当归20g，黄芪100g，母鸡1只，共蒸熟后分次服用。
4.参枣米饭：人参3g(或党参15g)，大枣20g，好米250g，白糖50g。参、枣切碎与共蒸，米熟饭成，加白糖分次服用。
5.术枣饼白术30g，大枣250g，鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细，与面粉、调料合匀，煎饼，分次食用。
二、适宜食物
多吃碱性物质以预防癌变。
1、弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。
2、中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、菠菜等。
3、强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，等。
三、不适宜食物
1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
4.戒烟戒酒。