脸上疼痛如刀割，罪魁祸首竟是它！
半月前，神经外科前来就诊的一名中年男性患者，一手捂着右脸，剧烈疼痛，在口服卡马西平后，疼痛稍有缓解，而后尽管药量增加，效果仍不理想。自述在疼痛时如刀割一般，痛极难忍，洗脸甚至吹风都难以承受。
听说我院神经外科治疗三叉神经痛有丰富经验，遂慕名前来，三叉神经痛大多为血管压迫引起，多数患者行微血管减压术能改善症状，然而该患者入院后行三叉神经高分辨磁共振却发现另有乾坤。
上图为病人入院后头颅磁共振，显示脑干腹侧巨大肿瘤，脑干严重受压变薄，侵犯重要神经及大血管（蓝色箭头为肿瘤，黄色箭头为脑干）
在检查结果出来时，这位患者也没想到，简单的一个三叉神经痛会是脑子里长肿瘤，当肿瘤生长逐渐累及三叉神经，可相应引发相应区域的疼痛。而开颅手术，可解除瘤体对三叉神经的挤压，是面部疼痛最根本的治疗方法。所以患者和家属商议后，决定进行手术治疗，再拖延可能随时会脑干损伤引起呼吸停止。完善术前准备后，神经外科团队在全市唯一一台徕卡荧光显微镜下进行了肿瘤精细切除。
上图为高倍显微镜下术中所见（蓝色箭头所指为肿瘤）
解除肿瘤包裹后的三叉神经及面听神经
左图为术前头颅CT，右图为术后，显示肿瘤已切除，脑干受压明显缓解。
患者术后脸部疼痛症状立即消失，观察患者未出现生命体征的异常。目前已步行出院。在嘱托患者定期复查后，祝贺患者可以正常工作和生活。
开颅手术，分离桥小脑角神经血管结构，显露和切除表皮样囊肿，解除瘤体对三叉神经的挤压，是面部疼痛最根本的治疗方法。鉴此，对三叉神经痛病人，除了最常见的血管压迫原因外，肿瘤压迫也是不能忽视的原因之一，所以完善核磁共振很有必要。
据了解，我院神经外科开展了大量的三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术，经验丰富，有效率高，极大改善了本地及周边群众的就医难题。
毕节市中医医院神经外科
中国颅神经疾患诊疗协作组成员单位
毕节市神经外科学分会主委单位
省级临床优势专科
省级临床重点专科
收治病种：
1.三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、幻肢痛、癫痫、小儿脑瘫等；
2.颅内血管性疾病如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、动静脉瘘等；
3.颅脑及脊髓肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、脊膜瘤等；脑积水、脑（脊）膜膨出、脑脓肿等；
4.颅脑损伤如脑挫裂伤、硬膜外血肿、颅骨骨折、颅骨缺损修补等；
5.周围神经病变等。
电话：0857-8302518
手机号：19336758779
地址：毕节市中医医院清毕院区住院楼九楼
神经外科专家成员介绍
张海
毕节市中医医院党委书记、主任医师、研究生导师
贵州省中西医结合会神经外科副主委，贵州省千层次科技创新人才，曾任黔南州中医医院副院长、黔南民族医学高等专科学校副校长，曾到广州医科大学、香港、日本研修。长期从事医疗临床、科研、教学一线工作，最早在全省中医医院创建神经外科，最早开展动脉瘤夹闭、三叉神经微血管减压、桥小脑角肿瘤手术、矢状窦脑膜瘤手术、脑室肿瘤手术、寰枢椎肿瘤手术等。省级重点学科学术带头人，擅长高血压脑出血微创治疗（3000余例治疗经验）、颅内肿瘤、重型颅脑损伤救治、椎管内肿瘤等，先后发表专业论文20余篇，获得省、市科技进步奖6项，获市、州优秀科教人才奖、 “人民好医生”和 “先进个人”。
毕节市中医院院长、主任医师、研究生导师
毕节市神经外科学会主委 曾任毕节市第一人民医副院长，神经外科主任，毕节市紧急救援中心主任，中华医学会省神经外科分会常委，贵州省卒中学会常委，贵州省3D数字医疗学会副秘书长，毕节市神经外科学会主任委员。市管专家，获贵州省政府特殊津贴。
专业特长：擅长神经外科常见病及多发病的诊断及治疗，在市内率先开展小儿神经外科，脑血管病介入治疗；对脑肿瘤，脑血管疾病的诊治有一定造诣；对三叉神经痛，面肌痉挛等功能性神经外科疾病及复杂眶颅损伤的诊治积累了丰富的临床经验。率先在省内开展内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，眶尖肿瘤切除术，视神经管减压术。
主持参与省市级科研五项，在《中华神经外科疾病研究杂志》、《第三军医大学学报》、《JOURNAL OF PHARMACOLOGICAL》等期刊发表学术论文20余篇。参加中美神经介入培训班学习，获得贵州省内第一批血管介入资质证书；参加协和医科大学、复旦大学神经外科内镜技术培训班并获证书；主持开展的“脑血管内介入治疗”获得新技术二等奖1项，“眶颅肿瘤切除术”获得新技术三等奖1项。获国家知识产权局实用新型专利3项。
神经外科负责人
中国中西医结合学会神经外科专业委员会青年委员；中国微循环学会转化医学专业委员会青年委员、中国抗癌协会肿瘤神经病学组委员、贵州省中西医结合学会神经外科专业委员会重症学组常委、贵州省科协首批科普志愿者。
先后在空军军医大学西京医院、复旦大学华山医院、北京大学功能神经外科中心进修及学习，参加第一届华山全国难治性癫痫高级研修班、第一届中美神经介入培训、第44届华山全国颅底显微高级培训。接受美国南佛罗里达神经中心主任Tsz Yeung lau教授进行显微培训。
诊治神经外科病人过万例，擅长神经外科领域各类手术，率先引进开展的颅内动脉瘤介入栓塞术、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术等多项技术填补了本地区技术空白，完成全球首例“镜面人合并基底动脉中段动脉瘤”介入手术并在SCI杂志《Front Surg》上发表。所完成脑干区域高难度显微手术数量及成功率均位居全市第一。主持及参与贵州省、厅级科研项目多项，国内外发表文章17篇，主编专著2部，参与专著1部。多次受邀在国家级、省级学术会议上作学术讲座。
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