36天,31周龙凤胎极早产儿“脱险记”

发布时间:2024-04-10 09:29:51本文来源: 宣传科
36天,从1530g到2380g、1650g到2490g!
近日,毕节市中医医院一对31周极早产儿龙凤胎平安出院,
治疗过程堪称“过五关斩六将”,
这也充分体现了我院在新生儿救治方面足够强的实力!
2023年12月31日,本该属于龙宝宝的龙凤胎雨雨和安安(化名),迫不及待地赶在跨年之前和爸爸妈妈见面,但是由于两个宝贝胎龄才31周,又因“脐带脱垂、急性胎儿宫内窘迫、胎膜早破”在我院产科剖腹出生,胎膜早破38+小时,全身器官发育尚不成熟,容易出现多种并发症,情况不容乐观。
   医院产科、新生儿科高度重视两个小宝贝的到来,提前做好了全力迎接和救治患儿的准备。
大宝雨雨出生体重为1530g,二宝安安体重为1650g。生后哭声、呼吸稍弱,皮肤发绀,肌张力稍差。立即予保暖、刺激、清理呼吸道等处理后转入新生儿科进行进一步高级生命支持。
   到新生儿科后,科室主任方水赋带领科室医务人员高效地为两个宝贝制定了详细的诊疗方案和精细化的护理措施。
   雨雨入院3小时后出现了轻度呼吸暂停,颜面发绀,立即予无创呼吸机辅助通气、药物兴奋呼吸中枢及抗感染治疗,但仍有严重呼吸暂停,故予有创呼吸机辅助通气,药物镇静、营养心肌、静脉高营养等治疗。3天后经皮氧饱和度下降至77%,颜面发绀,腹胀,立即置于辐射台抢救,予重插气道导管,后接有创呼吸机,经皮饱和度维持在93%-97%。在这期间,小宝安安入院后同样与姐姐一起勇闯呼吸关,生后5+小时就出现发热,持续约4小时,最高体温38℃,医护人员积极为两个宝贝予抗感染、化痰等对症支持治疗。
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在闯感染关的同时,考虑到两个宝贝极早产儿,需较长时间的静脉营养支持,医护人员为两个宝贝行 PICC深静脉置管。
   历经重重关卡后,入院的第12天,雨雨出现肺部感染,腹胀、呕吐,体重不增反降,第14天又出现三凹征明显、呼吸费力、腹胀等情况,且生后近2周,还出现了早产儿喂养不耐受,期间伴随真菌感染、尿路感染……一同入院的安安也是状况频频。
   对于免疫力极其低下的两个宝贝,新生儿科始终全力以赴,联合医院重症医学科的力量,积极抗感染、支持治疗,做到严格的消毒隔离防护,对宝贝进行无微不至的照料。他们精确计算宝贝们每日的液体、热卡,让宝贝一次次闯过“营养关”,通过PICC置管等方式避免反复静脉穿刺给宝贝带来痛苦……终于,经历36天的全力奋战和倾心治疗后,两个宝贝的体重分别增至2380g及2490g,病情达到临床治愈条件顺利出院!
   出院那天,雨雨和安安的爸爸妈妈为了感谢我院新生儿科产科的精心救治,开心地送上锦旗。
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在这场与生命的博弈中,我院新生儿科采用了包括有创呼吸支持、肺表面活性物质运用、PICC中心静脉置管以及全肠道外营养等新生儿关键核心技术,顺利帮两个宝贝度过了呼吸、感染、营养等难关。36天的救治中,新生儿科采用了最前沿的医护理念,精细化管理,和多学科协作。救治的成功,也离不开家属的信任与配合。
   祝愿两个宝贝健康快乐成长!


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学科带头人简介


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方水赋

    毕节市中医医院新生儿科主任,副主任医师,儿科呼吸专业硕士。曾在省外三甲医院担任新生儿科主任及儿科主任多年。从事儿科工作30余年。擅长极低出生体重儿(VLBW,<1500g)和超低出生体重儿(ELBW,<1000g);新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合证(NRDS)、新生儿肺出血、胎粪吸入综合征(MAS)、早产儿呼吸暂停(Ap)、支气管肺发育不良(BPD);新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、新生儿中枢神经系统感染;新生儿黄疸、核黄疸;新生儿喂养不耐受、肠炎、肠功能紊乱、新生儿坏死性肠炎(NEC);新生儿败血症、脓毒血症、新生儿休克等各种新生儿疾病的抢救和治疗。2014年即成功抢救27周、出生体重仅760g和810g的超低出生体重的超早产儿。同时擅长儿科呼衰、心衰、惊厥、弥散性血管内凝血、各种休克、格林巴利综合征及脑瘫等治疗。此外,多次受邀参加国内学术会议,曾获省级科技进步三等奖,在国家级或省级医学杂志上发表医学论文12篇。

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新生儿科

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新生儿科医师共4人,其中副主任医师1人、主治医师1人,医师2人;护士8人,其中主管护师1人,护师7人。是全市危重新生儿救治中心之一。拥有进口无创有创一体机、进口西门子血气分析仪、婴儿暖箱、婴儿辐射床、多功能新生儿专用心电监护仪、微量注射泵、竖泵、双面蓝光治疗暖箱、蓝光治疗仪(侧面加强)、经皮黄疸检测仪。可治疗早产儿;超低出生体重儿(<1000g,ELBW),极低出生体重儿(<1500g,VLBW)和低出生体重儿;新生儿窒息;胎粪吸入综合征(MAS);新生儿黄疸,急性胆红素脑病;新生儿脐炎,新生儿败血症,新生儿化脓性脑膜炎;新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、各种新生儿肺炎、不需要外科处理的气胸、新生儿呼吸衰竭,新生儿肺出血;新生儿鹅口疮、咽下综合征、吞咽动作不协调、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC);各种类型的新生儿休克、心力衰竭;新生儿弥散性血管内凝血(DIC)、早产儿贫血、新生儿溶血病、新生儿血小板减少症,新生儿出血症;新生儿泌尿系统感染;新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血;新生儿低血糖症、高血糖症、糖尿病母亲新生婴儿(IDM);新生儿低钙血症、低钠血症、高钠血症、低钾血症、低镁血症等电解质紊乱;宫内发育迟缓(IUGR);产瘤、头颅血肿等。


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监制/肖良国  
终审/肖良国
复审/罗   曼
初审/方水赋
编辑/罗玉琴
供稿/罗   曼