19岁少年感冒引发脑梗，毕中医抽丝剥茧治愈患者

发布时间：2024-04-24 08:59:38本文来源：宣传科

近日，毕节市中医医院脑病科收治了一名患脑梗死的19岁女孩，经科室中西医结合治疗后好转出院。
19岁的王某某，出现感冒发热的症状，未引起重视，7天后睡醒后就感觉头晕，头部昏昏沉沉的，天旋地转，随即频繁呕吐，闭眼静卧时视物旋转的感觉稍好一些，睁眼活动时加重，全身无力，精神差，不能行走。第二天，家属赶紧送往毕节市中医医院，脑病科接诊后考虑梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等，但经过相关治疗后，患者症状持续加重，不敢睁眼，睁眼就会头晕目眩，视物旋转，频繁呕吐，不能进食，病情危重，治疗无效。

患者家属焦急不已，这么小的孩子，难道就没办法治疗了？家属一度想转院，到更好的医院就诊。此时，管床医师张祥军再次仔细追问病史，仔细查体，回顾患者发病到治疗的过程，发现患者有自发性眼震，结合既往有感冒发热病史，同时请科室刘开明主任、王玕副主任等反复查看患者，查找问题，予行头颅磁共振检查、腰椎穿刺术，检查结果提示：1、延髓左份异常信号结节，炎性病变？梗死灶，2、左侧放射冠区结节状T2/FLAIR高信号，Fazekas0级；3、小脑扁桃体轻度下疝；4、双侧大脑后动脉P2段以远血管显影稍淡，建议复查。腰椎穿刺术提示颅内感染，感染指标较重，结合患者双侧大脑后动脉P2段以远血管显影稍淡，于是与家属商议后行脑血管造影检查，结果提示右侧小脑后下动脉闭塞，患者血管闭塞，脑梗死诊断明确，最终明确诊断颅内感染+脑干梗死。
诊断明确后，脑病科团队积极对症予以抗感染治疗+脑梗死治疗，配合科室的针刺、中药、康复训练等综合治疗，患者病情逐渐好转，治疗15天后患者没有明显头晕，无恶心、呕吐，无视物旋转，行走基本稳定，达到临床治愈，患者一家高高兴兴出院，嘱患者院外继续锻炼，配合中药继续治疗。

患者头颅MR结果

患者脑脊液结果

科普

脑梗死一般多见于中老年患者，但特殊情况下年轻人也可以发生，比如颅内感染，脑血管炎症，而颅内感染的一个重要原因就是上呼吸道感染，近年来，上呼吸道感染引起颅内感染越来越多见，而颅内感染的症状不典型，可见头痛，头晕，恶心，呕吐，视物旋转，甚至可出现意识障碍，精神异常，而发热并不是很常见，所以突然出现的剧烈头痛，严重的头晕、恶心、呕吐、行走不稳，突发的意识障碍，精神异常，有感冒病史的一定要引起重视，及时到神经内科进行治疗，否则耽误病情，轻则遗留后遗症，重则有生命危险。该患者年仅19岁，若不及时治疗，就有生命危险，脑病科团队通过专业的甄别能力，精湛的医术，精诚团结合作，充分发挥各自的优势，使患者得到最好的救治，从而治愈，体现了脑病科的综合救治能力，做到中西医结合治疗，让患者接受最好的治疗。

脑病科简介

毕节市中医医院脑病科是毕节市中医脑病诊疗中心，贵州省重点专科建设单位，贵州省中医脑病医疗质量控制中心副主任单位。科室擅长运用中医，中西医结合治疗方法治疗神经系统疾病，在脑血管病的诊疗、康复、预防方面形成了自己的技术专长和优势。科室熟练开展了溶栓、脑血管造影、血管内介入治疗、静脉溶栓、MCS（运动皮层刺激疗法）、舌咽四步针刺法、经鼻导尿管球囊扩张治疗等技术；熟练掌握神经电生理检查技术；对神经系统疾病的诊疗具有较系统的诊疗技术；中医团队具有深厚的中医功底，中西医结合治疗神经系统疾病经验丰富，疗效肯定。形成独特的中西医结合诊疗神经系统等疾病的诊疗技术。